Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Хакасия, Абакан, 17 марта 2020 г.

Страховая компания – ваш помощник в решении спорных вопросов в сфере ОМС

345 просмотров

Ежедневно граждане, обращающиеся в больницы и поликлиники по полису ОМС сталкиваются с ситуациями, которые нарушают их права на получение бесплатной, качественной и своевременной медицинской помощи. Каждый из нас может вспомнить, как не смог записаться на прием к врачу, как ему не смогли оказать квалифицированную медицинскую помощь, или как предлагали оплатить медицинскую услугу (УЗИ, МРТ), чтобы получить ее "прямо сейчас".

Многих из этих ситуаций удалось бы избежать, если бы граждане знали и сразу обращались в страховую медицинскую организацию. С 1 июля 2016 г. начал работу институт страховых представителей в сфере ОМС. Страховые представители – сотрудники страховой компании, которые сопровождают пациентов на всех этапах оказания медицинской помощи, оказывая им правовую поддержку.

Можно обратиться на круглосуточную горячую линию или официальный сайт страховой медицинской организации, по электронной почте или в пункт выдачи полисов. Сегодня, чтобы обеспечить полноценное сопровождение застрахованного лица, страховая компания имеет в своем штате врачей-экспертов, юристов, специалистов колл-центра.

Страховые представители первого уровня проконсультируют и зафиксируют обращение. При необходимости передадут страховому представителю второго уровня, для более подробного анализа, выяснения всех обстоятельств и устранения причин жалобы.

Страховой представитель третьего уровня - эксперт качества медицинской помощи. Он работает непосредственно со сложными, требующими вмешательства по организации медицинской помощи, обращениями застрахованных лиц, включая непосредственную организацию медпомощи и организацию экспертизы качества оказанной им медицинской помощи.

Обращаться можно также лично (при этом выдается уведомление о принятии заявления), либо посредством почтового отправления, электронной почты или обращения на официальном сайте. В период, не позднее 30 дней, заявителю обязаны предоставить официальный ответ.

По полису ОМС нам положено гораздо больше услуг, чем мы привыкли думать. Просто нужно знать и добиваться своих прав в системе обязательного медицинского страхования!

***

Информация предоставлена ОА МСО НАДЕЖДА.

В материале упоминаются: Компании, организации: Надежда 44

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »